آیا ماساژ تخصصی سنگ و کاپینگ می تواند به تسکین درد شانه کمک کند؟
ماساژ سنگ داغ و درد شانه: یک بررسی تخصصی
بله، ماساژ سنگ داغ و کاپینگ به صورت کاملاً تخصصی می‌تواند در کاهش درد شانه مؤثر باشد.
برای درک بهتر چگونگی تأثیر ماساژ سنگ داغ در تسکین درد شانه و اینکه آیا برای همه افراد مناسب است، بهتر است کمی عمیق‌تر به این موضوع بپردازیم.
قبل از هر چیز می‌بایست برای علت اصلی درد شانه اقدام کرد؛ زیرا دلایل زیادی می‌تواند موجب درد شانه شود و آسیب‌های متعددی می‌تواند به محدودیت دامنه حرکتی شانه منجر شود؛ بنابراین قبل از بررسی ماساژ تخصصی سنگ و کاپینگ پیشرفته چند آسیب مهم شانه را بررسی می‌کنیم.
در طول کارهای عادی روزانه، مفصل شانه با کنترل و قراردادن بازو و دست در موقعیت‌های خاص و مطلوب برای برداشتن و یا استفاده از اشیا، مانند بلندکردن فنجان قهوه داغ، چرخاندن فرمان ماشین یا بیرون آوردن چیزی از جیب عقب، به اندام فوقانی کمک می‌کند.
به همین دلیل، درد شانه می‌تواند تأثیر قابل‌توجهی بر زندگی عادی روزمره داشته باشد و بسیار ناراحت‌کننده باشد.
درد شانه می‌تواند ناشی از شرایط مختلف مفصلی باشد و علت واقعی بیشتر دردهای شانه اغلب سؤال زیر است.
ابتدا بایستی که درد شانه را به سه دسته کلی تقسیم کنیم تا بتوان از مناسب‌ترین روش درمانی استفاده کرد:
انواع درد شانه:
1- دردناک شدن ناحیه شانه (سندرم درد شانه)
2- سفت‌شدن عضلات ناحیه شانه (شانه سفت شده)
3- هایپر موبیلیتی شانه (دامنه حرکتی بیش از حد)
👈1-دردناک شدن ناحیه شانه
Shoulder pain syndrome یا سندرم درد شانه اصطلاحی است که برای دردناک شدن ناحیه شانه استفاده می‌گردد. مراجع اغلب به دلیل درد، دامنه حرکتی فعال کاهش یافته‌ای دارد، اما زمانی که درمانگر شانه مراجع را به‌صورت غیرفعال حرکت می‌دهد، دامنه حرکتی قابل‌توجهی افزایش می‌یابد که نشان می‌دهد این محدودیت به‌جای محدودیت فیزیکی مفصل، ناشی از درد است.
اصطلاحات دیگر برای این نوع مشکل شانه عبارت‌اند از گیرافتادگی ساب آکرومیال و تاندونوپاتی روتاتور کاف. (سندرم گیرافتادگی شانه)، (التهاب یا آسیب تاندون‌های عضلات چرخاننده کتف).
نتیجه در ارزیابی این آسیب:
شانه دارای محدودیت حرکتی در دامنه فعال حرکتی است و عدم محدودیت حرکتی در دامنه غیرفعال مشاهده می‌شود.
👈2- شانه سفت شده
یک شانه سفت دامنه حرکتی محدودی هم به‌صورت فعال و هم غیرفعال خواهد داشت. محدودیت مفصلی، با یا بدون وجود درد، نیز وجود دارد.
خیلی چیزها می‌توانند باعث سفت‌شدن شانه شوند. شاید شناخته شده ترین آسیب شانه منجمد باشد که به عنوان کپسولیت چسبنده نیز شناخته می‌شود؛ اما اخیراً به آن سندرم انقباض شانه گفته می‌شود.
سخت است که با همه این تغییرات اصطلاحات همگام شوید! سفتی شانه نیز ممکن است به دنبال جراحی (از جمله ماستکتومی) و شکستگی، معمولاً شکستگی مارپیچی استخوان بازو، ایجاد شود.
استئوآرتریت (در فارسی به معنای آرتروز شناخته می‌شود) مفصل گلنوهومرال یکی دیگر از دلایل بالقوه سفت‌شدن شانه است.
نتیجه ارزیابی این آسیب
شانه هم در دامنه فعال و هم در دامنه غیرفعال دچار محدودیت حرکتی است.
👈3- هایپر موبیلیتی شانه
گاهی اوقات مراجعین با درد شانه و دامنه حرکتی بالاتر از حد متوسط (دامنه حرکتی بیش از حد) مراجعه می‌کنند. سه علت بالقوه برای تحرک بیش از حد در شانه وجود دارد که معمولاً بین این سه علت همپوشانی وجود دارد. اینها در مثلث بیلی نشان داده شده‌اند.
در مثلث بیلی اضلاع به این ترتیب نشان‌دهنده دلایل مهم درد شانه هستند.
1-تروماتیک استراکچرال (آسیب های که به ساختار یک بافت وارد می شود)
اصطلاحی است که برای توصیف آسیبی استفاده می‌شود که به ساختار اصلی و پایه‌ای یک بافت، اندام یا سیستم بدن وارد می‌شود.
این آسیب معمولاً در اثر ضربه، فشار یا نیروی خارجی رخ می‌دهد و باعث تغییر شکل، پارگی یا تخریب ساختار می‌شود.
ویژگی‌های آسیب تروماتیک استراکچرال:
♦️ شدت بالا: این نوع آسیب معمولاً شدیدتر از آسیب‌های سطحی یا عملکردی است.
♦️ تغییرات دائمی: آسیب‌های تروماتیک استراکچرال اغلب منجر به تغییرات دائمی در ساختار بافت شده و ممکن است نیاز به مداخلات پزشکی جدی مانند جراحی داشته باشند.
♦️ تأثیر طولانی‌مدت: عواقب آسیب‌های تروماتیک استراکچرال ممکن است تا مدت‌ها پس از وقوع حادثه ادامه داشته باشد و بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد.
نمونه‌هایی از آسیب‌های تروماتیک استراکچرال:
♦️ شکستگی استخوان‌ها: شکستگی کامل یا جزئی استخوان در اثر ضربه مستقیم یا فشار زیاد.
♦️ پارگی رباط‌ها و تاندون‌ها: پارگی کامل یا جزئی بافت‌های هم‌بند که استخوان‌ها را به هم متصل می‌کنند یا عضلات را به استخوان‌ها.
2-الگوهای عضلانی غیر ساختاری muscle patterning nonstructural
الگوهای حرکتی غیرساختاری: بر روی الگوهای حرکتی که توسط عضلات ایجاد می‌شوند تمرکز دارد.
عضلات بدن انسان می‌توانند موجب تغییر در الگوهای حرکتی یا دامنه حرکتی مفاصل گردند اگر دچار ضعف یا سفتی بیش از حد شوند و موجب آسیب به نواحی مانند شانه می‌شوند.
3- آرتروماتیک استراکچرال (آسیب به ساختار مفصل)
ارتروماتیک استراکچرال (Arthrotraumatic Structural) اصطلاحی است که برای توصیف آسیب‌هایی استفاده می‌شود که به ساختار اصلی و پایه‌ای مفصل وارد می‌شود.
این آسیب‌ها معمولاً در اثر ضربه، فشار یا نیروی خارجی رخ می‌دهند و منجر به تغییر شکل، پارگی یا تخریب اجزای مفصل می‌شوند. موجب محدودیت دامنه حرکتی یا سفتی عضلانی می‌شوند.
در موارد فوق آسیب‌ها و علل ایجاد انواع آنها را با هم بررسی کردیم در ادامه چند تکنیک بادکش پیشرفته برای از بین بردن درد شانه و چند تکنیک ماساژ سنگ را با هم دیگر بررسی خواهیم کرد.
شروع تکنیک‌های بادکش پیشرفته برای درد شانه
موقعیت شروع باید تا حد امکان برای مراجع قبل از استفاده از کاپ راحت باشد. ممکن است بخواهید فقط با یک کاپ با سطح خلأ کم تا متوسط شروع کنید.
این به مراجع این امکان را می‌دهد که با روند کار شما آشنا شده و ناحیه تحت کاپ قرار گرفته را در حالت استراحت قرار دهد. هنگامی که به‌صورت دستی یک کاپ ثابت روی شانه را در حالت نشسته حرکت می‌دهید، توصیه می‌کنم از یک دست برای حرکت کاپ و از دست دیگر برای ثابت‌کردن روی شانه استفاده کنید.
یک کاپ را می‌توان در یک حرکت دایره‌ای تا نقطه مقاومت بافتی حرکت داد که احساس یک ماساژ عمیق و تسکین‌دهنده را بر روی ناحیه دلتوئید ایجاد می‌کند. (به این روش کاپینگ ایستا یا لغزان هم گفته می‌شود) که بیشتر برای رفع سفتی عضله دلتوئید میانی استفاده می‌شود.
کاپینگ روی عضله دلتوئید میانی با استفاده از یک کاپ و یک دست که تثبیت‌کننده شانه است.
کاپینگ پویا
فواید رفع درد کاپینگ می‌تواند با فواید انجام حرکت ترکیب شود و فرایند بهبودیابی عمیق‌تری را ایجاد کند. بهترین راه برای انجام یک روش کاپینگ فعال در ناحیه دلتوئید در شکل زیر نشان داده شده است.
بسته به سایز عضلانی مراجع و اندازه کاپ‌هایی که استفاده می‌کنید، چهار کاپ را در اطراف شانه قرار دهید. سپس باید به مراجع آموزش دهید که شانه را در جهات مختلف حرکت دهد تا احساس نیروهای کشش و برشی ایجاد شده توسط خلأ درون کاپ‌ها را حس کند.
♦️الف) – قرارگرفتن چهار کاپ روی سه قسمت عضله دلتوئید و یک کاپ روی عضله ذوزنقه فوقانی .
♦️ ب) – کاپ درجا با حرکت‌دادن دست مراجع در اداکشن و ابداکشن
♦️ ج) – خوابیدن مراجع به پهلو و حرکت‌دادن بازو توسط درمانگر (کاپینگ پویا)
همراه با حرکت عضلانی که بیشتر در رفع درد عضلانی مؤثر است در این مدل باید از کاپ‌های سیلیکونی استفاده کرد (راک پاد) کاپ‌هایی که برای انجام این تکنیک توصیه می‌شوند.
کاپینگ لغزان
سرخوردن کاپ‌ها از جانب بازو و روی دلتوئید پوست و عضله را می‌کشد و به حرکت درمی‌آورد به‌گونه‌ای که اغلب توسط مراجعین به عنوان یک تکنیک تسکین دهنده و آرامش بخش توصیف می‌شود.
این یک رویکرد بسیار منفعلانه برای درمان درد شانه است، اما به احتمال زیاد باعث تسکین علائم می‌شود و اطمینان بیشتری برای حرکت مجدد مفصل ایجاد می‌کند.
برای انجام این سبک از کاپینگ لغزان بر روی جانب بازو، به کاپ‌های سفت و یک لایه نرم‌کننده که به طور آزاد روی جانب بازو و بالای بازو پخش شده است نیاز دارید تا ناحیه مشخص شده را پوشش دهید.
تکنیک را برای مراجع به صورت نشسته، شروع کنید، به طوری که بتوانید کاپ‌ها را به سمت بالا بکشید نه اینکه نیاز به فشار دادن آنها داشته باشید.
✔️ الف) در حالی که مراجع نشسته است، کاپ را روی عضله دلتوئید بچرخانید.
✔️ ب) رهاکردن کاپ در حالی که از روی شانه بالا می‌آید.
این تکنیک‌ها به عنوان الگو در این مقاله گنجانده شده است؛ ولی تعداد بسیاری از تکنیک‌های کاپینگ می‌تواند به رفع درد شانه و یا آسیب ایجاد شده کمک کند.
مهم‌ترین عامل دلیل ایجاد درد شانه است تا با طراحی یک پروتکل مناسب بتوان درد شانه را از بین برد و یا در موارد شدید به یک پزشک متخصص ارجاع داد.
تکنیک‌های تخصصی ماساژ سنگ
در آسیب‌های ذکر شده مخصوصاً سفتی عضلانی شانه می‌توان از تکنیک‌های ویژه سنگ‌داغ بهره برد.
برای از بین بردن درد و یا محدودیت دامنه حرکتی ورزشکاران تکنیک‌های سنگ گرم پیشنهاد می‌شوند.
🔸 تکنیک اول: تکنیک دایره‌ای اطراف عضلات دلتویید و ذوزنقه فوقانی
در این نوع تکنیک سنگ داغ مناسبی را انتخاب کرده و به‌صورت دایره‌ای بر روی عضله دلتوئید میانی و عضله ذوزنقه فوقانی اعمال می‌کنیم (اکثر ماساژیست هایی که به رفع درد با سنگ داغ می‌پردازند موارد اولیه مانند چک‌کردن دمای سنگ را انجام داده‌اند)
تکنیک را برای 5 الی 10 مرتبه در موضع مشخص شده در شکل اعمال کنید
🔸 تکنیک دوم: تکنیک فشار ایستا بر روی عضلات روتیتور کاف (چرخاننده‌های کتف)
این تکنیک توسط کف دست ماساژیست و ارتباط آن با سنگ داغ با سایز مناسب صورت می‌گیرد توجه داشته باشید که برای انجام این تکنیک زائده‌های استخوانی کتف را تحت فشار قرار ندهید و از دمای مناسبی برای سنگ داغ استفاده کنید.
این تکنیک را می‌توانید 3 مرتبه و هر مرتبه 10 ثانیه برای عضلات روتیتور کاف مخصوصاً عضلات خلفی کتف به کار بگیرید.
🔸 تکنیک سوم: (فشار پویا) روی عضله دوسر بازویی
یکی از عضلاتی که در درد شانه دخیل است عضله بایسپس یا دوسر بازویی است با استفاده از سنگ داغ با سایز مناسب می‌توانید این عضله را از حالت سفت شده و محدودی شده خارج کنید و دامنه طبیعی این عضله را در راستای حرکت شانه قرار دهید.
فراموش نکنید که فشار تکنیک نباید بیش از حد باشد و برای مراجع تکنیک موجب درد بیشتر نشود.
این تکنیک را می‌توانید 3 الی 5 مرتبه تکرار کنید .
در مقالات قبلی می‌توانید تأثیر ماساژ سنگ داغ بر روی درد تأخیری بعد از ورزش و چسبندگی‌های عضلانی اسکلتی مشاهده کنید.
به‌طورکلی کاپینگ و سنگ داغ (ترکیب شده با سنگ سرد) مداخلات غیرتهاجمی مناسبی برای رفع دردهای عضلانی است؛اما برای انجام آنها چند مورد را باید در نظر بگیرید.
مواردی که باید در کاپینگ و سنگ داغ رعایت شوند
1- شناسایی علل درد یکی از مهم ترین عوامل برای رفع درد های عضلانی به شمار می رود که این امر توسط یک پزشک متخصص انجام می گردد ،گاهی یک متخصص آسیب شناسی ورزشی نیز می تواند در این امر کمک کننده باشد.
به طور کلی برای بسیاری از موارد حاد که علائم زیادی دارند تشخیص یک پزشک متخصص درمان را راحت تر می کند پس برای انجام ماساژسنگ یا کاپینگ پیشرفته حتما از افراد متخصص مشورت بگیرید.
2- آموزش دیدن یکی دیگر از مواردی است که می تواند به شما کمک کند در چه وضعیت هایی برای رفع درد از چه تکنیک هایی استفاده کنید.
تکنیک های بسیار زیادی به صورت تخصصی می تواند درد را کاهش داده و فرد را برای انجام فعالیت های روزانه آماده کند پس تا زمانی که آموزش مناسب را تجربه نکرده اید از انجام دادن تکنیک های سنگ داغ و یا کاپینگ برای درد های ناشی از اسیب های اسکلتی استفاده نکنید.
دیدگاهتان را بنویسید