ماساژ درمانی برای درمان شانه منجمد یا کپسول چسبنده

وقتی حرکات مفصل شانه به دلیل فیبروز در کپسول مفصلی در تمامی جهات محدود می شود به آن شانه منجمد یا کپسول چسبنده می گویند.

کپسول چسبنده یا شانه ی منجمد در بیماران زیر شایع تر است:

• افراد مبتلا به دیابت
• افرادی که جراحی قلب و مغز انجام داده اند.
• افرادی با درگیری دیسک گردنی
• افرادی که به دلیل سرطان پستان،سینه های آنها تخلیه شده است
• در زنان و افراد در رده ی سنی 50 تا 60 بیشتر است.

تظاهرات بالینی

از نظر کلینیکال بیماری به سه مرحله تقسیم می شود:

مرحله ی اول: درد و محدودیت حرکات شانه در تمام جهات

پرده ی مفصلی ملتهب شده و فیبروز در کپسول دیده می شود؛ که در این حالت بیمار از درد دائم به ویژه در زمان شب شکایت دارد.

مرحله ی دوم: کاهش درد اما محدودیت بیشتر حرکات

محدودیت پیش رونده حرکات شانه وجود دارد و درد در این مرحله ثابت است.

مرحله ی سوم: برگشت تدریجی دامنه ی حرکتی

بازگشت تدریجی شانه روی حالت طبیعی که می تواند یک یا دوسال ادامه داشته باشد.

پس مرحله ی اول،مرحله ی pain (درد) و مرحله ی دوم، مرحله ی STIFFNESS (سفتی) و مرحله بعدی Thawing (کاهش یخ زدگی) است.

معاینه بالینی

محدودیت حرکت پسیو مفصل شانه در تمام جهات به ویژه در حرکات چرخشی وجود دارد. در واقع اولین حرکتی که در شانه منجمد محدود می شود اینترنال روتیشن است.

تشخیص

آرتروگرافی(تشخیص کاهش حجم مفصل) که  به تایید تشخیص آن کمک می کند.

درمان

آموزش صحیح بیمار و تشویق آن جهت انجام تمرینات کششی شانه در تمام جهات و در هر سه مرحله است.

تمرین

هیدروتراپی داخل آب،به این صورت که شخص تا گردن در آب فرود می رود و حرکات کششی و نرمشی شانه را انجام می دهددر صورت عدم پاسخگویی به هیدروتراپی  در مرحله ی بعد  از گلوکوکورتیکوئیدها،ماده ی بی حسی طولانی اثر و تزریق داخل مفصل شانه استفاده می شود. مانیپولاسیون که در ماساژ تای دیده می شود و هم چنین کایروپراکتیک نیز به این افراد کمک می کند.

مرحله ی آخر آرتروسکوپی است که سبب آزاد سازی کپسول فیبروز می شود و به ندرت عمل جراحی باز انجام می شود.

بررسی سایکولوژی

به علت وجود زمینه های روانی در اغلب بیماری ها از داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب استفاده می شود.ما می توانیم با انجام ماساژ ریلکسیشن در بازه ی زمانی یک الی دوماه به افزایش ترشح هورمون سروتونین و کاهش ترشح هورمون کورتیزول در این افراد کمک کنیم.

علاقه مندان می توانند مقاله از سرمادرمانی چه می دانید را مطالعه کنند.

قولنج گیری و کرکینگ برای شانه منجمد

حتما در فضای مجازی دیده اید که برخی افراد متخصص یا غیر متخصص تکنیک های کرکینگ را بر روی شانه انجام می دهند و پس از آن مدعی می شوند که عارضه ای مثل شانه منجمد در اثر قولنج گیری بهبود یافته است.

باید بدانیم که استفاده از تکنیک های کرکینگ محدود به بیماران و موقعیت های خاصی می شود و آنچنان که در فضای مجازی می بینید پر کاربرد نیستند از طرفی این تکنیک ها می بایست توسط فرد متخصص از جمله فیزیوتراپیست انجام شود.

این موضوع در مورد کرکینگ ناحیه گردن بسیار مهم تر و بحرانی تر است پیشنهاد می شود از مقاله مهم ترین نکات در قولنج گیری از مفاصل دیدن کنید.